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貴州中醫肝病醫院什么是肝腹水?肝腹水需要及早治療

時間:2019-01-20 09:36來源:媒體投稿 作者:Doctor001 點擊:
特邀專家:貴州中醫肝病醫院權威肝病專家 1、什么是腹水? 很多患者在患上肝硬化之后,不懂是為何會出現腹水。好好的,怎么突然就腹脹,腹水,下肢浮腫了呢?下面為大家做一個簡單的介紹! 人體腹腔內正常情況下,有少量液體(一般少于200ml),對腸道蠕動起潤滑作用。腹

 特邀專家:貴州中醫肝病醫院權威肝病專家

 1、什么是腹水?

 很多患者在患上肝硬化之后,不懂是為何會出現腹水。好好的,怎么突然就腹脹,腹水,下肢浮腫了呢?下面為大家做一個簡單的介紹!

 人體腹腔內正常情況下,有少量液體(一般少于200ml),對腸道蠕動起潤滑作用。腹腔內液體量增加超過200ml時,稱為腹水,是一種疾病狀態,需要治療的。

 腹水的原因很多,可能由肝臟病、心臟病、腎臟病引起,也可能是營養不良低蛋白、腹腔有炎癥、惡性腫瘤等疾病引起。肝硬化引起的腹水比較常見。

 2、肝硬化腹水的水從哪里來的?

 肝臟是人體的最大的“化工廠”,合成白蛋白、凝血因子等人體必需的物質。肝硬化發展到一定階段后,就容易出現腹水。

 主要原因與肝臟合成白蛋白不足導致血漿外滲;肝臟的門脈壓力增高、靜脈回流受阻導致組織液增多以及激素分泌紊亂導致。

 為了更容易理解,“馬博士比方”還是要出動的。

 正常血液在血管中運行,血液如果跑出血管,就是不正常的出血現象了。血管里的水分跑出血管,就會形成水腫,腹水,胸水等。

 我們將血液中的水在血管中運行,比方為自然界山川河流的水,在河道里(或者溪流中)流動。如果水溢出河道岸堤,就可能引起災害,是不正常的,類似于腹水形成了。

 為什么血管里的水會跑到血管外變成腹水呢?

 1.短期內降雨太多。洪災,大水漫過堤壩。

 肝硬化時,全身血液總量是增加。到一定程度,血管內的水分向腹腔、組織外滲,形成腹水,腳腫等現象;原因:激素分泌紊亂,出現繼發性醛固酮增多、抗利尿激素分泌增多致水鈉的重吸收增加。

 2.河道不通,水流受阻。

 肝臟內肝硬化結節大量形成,阻礙靜脈系統血液進入肝臟。肝靜脈回流受阻,淋巴液生成過多,超過胸導管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。進而導致肝硬化腹水的產生。

 3.河堤不穩固,有漏洞,是“豆腐渣工程”。

 血管內的白蛋白,可以吸附水分確保水在血管中。肝硬化時白蛋白合成減少,濃度降低;相當于河堤有缺口,形成暗涌,水分自然會向外滲透。

 4.局部水流沖擊壓力太大。

 河道內不平靜,大浪滔天,這股壓力容易水水流沖破堤壩,外溢。腹腔內臟血管床靜水壓增高,組織液吸收減少,水分漏入腹腔。

 由上可知,肝硬化的腹水不是從天上來的,而是從血管中漏出來的。形成機制是多方面的,但都與肝硬化疾病有關。所以腹水是肝硬化時肝臟功能已經失代償的表現。

 3、肝硬化腹水的危害

 肝硬化腹水會給患者帶來痛苦及生活不便。長期的腹水,低蛋白使人虛弱;腳腫使人行動不便。

 長期的腹水,使內臟器官肝臟、大小腸、胃等等,長期泡在水中,誘發功能異常。如消化不良,腹脹等等。

 腹水里面含有多種營養物質,有利于細菌的生長。腹水長期不能消退,更容易引起繼發性感染,引起腹膜炎等疾病,嚴重者誘發重癥感染,甚至危及生命。

 4、怎么樣做肝腹水才會消失?

 河水溢出來了,怎么辦?疏通河道,加固大堤,抽掉積澇。

 腹水已經漏出來了,如何盡快減少腹水,改善腹脹,乏力等不適?

 1.減少腹水產生。

 通過臥床休息,在飲食方面要限制飲水以及食鹽的攝入,減少水分在體內的潴留。比較輕微的肝腹水患者,可以很快恢復。

 2.排澇。

 積水多了,超過下水道排水速度,就是澇了?梢酝ㄟ^使用利尿藥物,促進腹水的排出。

 中度腹水的病人,尿量比較少的(低于1000ml/天),需要使用利尿劑,如速尿,安體舒通等。

 更嚴重的腹水,可以通過抽放腹水、腹水過濾回輸等方式,直接減少腹腔積液。

 3.加固大堤。

 靜脈輸注補充白蛋白,可以有效的減少腹水。

 上述方法是最常用的治療腹水的方法,但是,根本上防止腹水的產生和復發,需要肝硬化病情的全面改善。這需要醫生病友雙方的密切配合才可能。

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(責任編輯:Doctor001)
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